甲方（债权人）：[债权人全名] 地址：[债权人地址] 联系方式：[债权人联系电话]
乙方（债务人）：[债务人全名] 地址：[债务人地址] 联系方式：[债务人联系电话]
鉴于乙方因[借款/购买商品/服务等具体原因]于[借款日期]向甲方借取人民币[借款金额]元（大写：[借款金额大写]），双方经友好协商，就还款事宜达成如下协议：
一、还款金额确认 双方确认，截至本协议签订之日，乙方尚欠甲方本金人民币[剩余欠款金额]元（大写：[剩余欠款金额大写]），以及因延迟还款可能产生的利息[如有]人民币[利息金额]元（大写：[利息金额大写]），合计应还款总额为人民币[总还款金额]元（大写：[总还款金额大写]）。
二、还款计划
三、利息与费用
四、违约责任
五、协议变更与解除 本协议一经签订，非经双方书面同意，不得擅自变更或解除。任何一方需变更协议内容，应提前[通知期限]天书面通知对方，并达成书面补充协议。
六、争议解决 因执行本协议所发生的或与本协议有关的一切争议，双方应首先通过友好协商解决；协商不成时，可提交至[仲裁机构/人民法院]，按照其仲裁规则/诉讼程序进行裁决。
七、其他
甲方（签字）：_________ 日期：年__月__日 乙方（签字）：_____ 日期：____年__月__日
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